护理信息管理_临床护理管理与
一、医院护理信息系统
1．住院患者信息系统 住院患者管理是医院管理的重要组成部分。耗用医院大量的人、财、物资源。护士需耗费大量的时间进行处理，如记账和填写各种表格等间接的护理工作。住院患者信息系统的建立，是在患者办理住院手续后，患者的信息即在病区护士站电脑终端显示，有利于及时准备床单位，患者到病区后即可休息；同时患者信息卡在刷卡后可以打印患者的一览表、床头卡等相关信息，并与药房、住院处、病案室、统计室等相应部门共享信息，这样既强化了患者动态管理，又节约了护士的间接护理工作时间。
2．住院患者医嘱处理系统 该系统由医生在电脑终端录入医嘱，在护士站的电脑终端中显示，经核实医嘱无疑问后确认即产生各种执行累计单及当日医嘱变更单、医嘱明细表；确认领取当日、昨日、明日药物后，病区中、西药房自动产生请领总表及单个患者明细表；药费自动划价后与住院的收费处联网入账；住院费用及部分治疗项目按医嘱自动收费。该系统由医生录入医嘱，充分体现了医嘱的严肃性和法律效应。
3．住院患者药物管理系统 本系统在患者转科、出院、死亡及医嘱更改时，根据患者的用药情况控制程序，无借药和退药程序，避免了人为因素造成的药物误退或滥退现象。
4．住院患者费用管理系统 该系统根据医生录入的医嘱、诊疗、手术情况，在患者的住院整个过程中可以随时进入病区费用管理信息。如患者的费用使用情况，科室在某一时间段的出入院情况，各项收入比例，有利于调整费用的结构，达到科学管理。
5．手术患者信息管理系统 该系统在外科、妇产科等与手术有关的各病区的电脑终端输入手术患者的信息，如进行手术的方式，是否需要安排洗手护士，是否需要特殊器械，手术时间、麻醉会诊邀请等。麻醉会诊后录入手术安排的时间、手术间号、麻醉、洗手、巡回人员名单，术前用药，特殊准备意见等，使病区与手术室之间能紧密衔接。
6．护理排班信息系统 该系统由护士长专门使用，录入密码后进入程序。该系统可将护士各班次人员安排及各流程进行录入、修改、打印，与护理部通过局域网络保持联系。该系统不仅可使信息沟通便捷，还可使管理有据可查，方便护理的绩效管理与质量控制。
护理信息系统在计算机专业人员和护理人员的共同努力下，将不断开发新的护理信息处理软件，如护理新进展、护理动态、医院内各类会议通知等，都可通过网络迅速到达各科，护理部亦可了解科室信息收集的动态，以便及时与医院领导沟通。该系统的不断完善，将在护理信息处理中更方便、更科学、更完善。
二、护理信息管理的类别
1．护理行政信息管理 病区护士长可利用计算机进行排班、查阅护士出勤情况、考核护理人员工作质量，同时可以了解患者情况、医疗费用。护士长需制定相应的护理信息管理制度及护理信息使用制度，维护护理信息的真实性、可靠性；同时还要对护理人员的计算机应用与管理进行必要的培训，防止数据的丢失或损坏，必要材料应留取备份，定期对计算机系统进行维修与保养等，以保证信息畅通。
2．护理业务信息管理 护理业务信息系统的内容有：护理计划、患者病情、医疗计划、医嘱、患者饮食等，项目繁多，内容复杂，护理人员在输入信息时，要认真核对，并按照统一、规范的输入标准进行录入。有专人负责定期对各系统进行整理，保证护理信息收集内容全面、格式正确。
3．护理质量信息管理 将护理质量和绩效考核评分标准输入计算机，建立数据库，将护士长、质控小组、院内感染、绩效考核组、护理部各项检查报表等输入计算机，使信息得到准确、及时的储存。利用计算机将储存的信息进行运算、统计、分析后，可将各科护理工作质量、绩效考核以报告的形式输出，准确地评价护理工作质量，便于护理管理和提高护理质量。
4．护理科研信息管理 护理人员通过计算机建立各种数据库，如将特殊病例、科研数据、科研成果、新业务技术等输入计算机并储存，并设立密码，防止他人窃取或删除。利用计算机管理护理人员的科技档案，如对个人的学习经历、学习成绩、论文及著作、发明、科研成果等进行记录和统计，了解护理的科研状态和护理人员的科研能力，为晋升、深造、选派科研人才提供有力的依据。
5．供应室信息管理 供应室是医院无菌器械的供应中心，主要承担消毒、保管和发放工作。利用计算机进行管理，可将物品的种类、数目、价格、发放和回收情况、使用后情况等输入，并提供有效、可靠的信息。
6．重症监护病房信息管理 监护病房收住术后或重症患者，病情变化大、变化快，需要建立一个能对个体重要生理、生化指标有选择地进行经常或连续的监护系统，将主要的生命指标自动储存、显示、分析，及时发现病情变化并做出应急处理，同时也能降低护士的疲劳性观察，减少手工操作及主观判断造成的误差。
